DULCOLACTOL (W)

Produsen	Boehringer Ingelheim
Komposisi	Lactulose
Indikasi	Konstipasi kronik
Dosis	Dewasa . Konstipasi ringan : Awal 15 ml/hr, pemeliharaan 10 ml/hr. Konstipasi sedang : Awal 15-30 ml/hr, pemeliharaan 10-15 ml/hr. Konstipasi berat : Awal 15 ml 2x/hr, pemeliharaan 15-25 ml/hr Anak 5-10 thn. Awal 10 ml 2x/hr, pemeliharaan 10 ml/hr Anak 1-5 thn. Awal 5 ml 2x/hr, pemeliharaan 5-10 ml/hr Anak < 1 thn. Awal 2,5 ml 2x/hr, pemeliharaan 2,5-5 ml/hr
Pemberian Obat	Dapat diberikan bersama makanan untuk megurangi rasa tidak nyaman pada saluran cerna Dapat dicampur dengan jus buah, air atau susu untuk memperbaiki rasa
Kontraindikasi	Galaktosemia Obstruksi usus
Perhatian	Penderita DM Ibu Hamil dan menyusui Lanjut usia.
Efek Samping	Diare Kehilangan cairan Hipokalemia Hiponatremia Mual Muntah Rasa tidak nyaman pada perut
Interaksi Obat	Neomisin dan anti infeksi lain Antasida yang tidak diabsorpsi
Kemasan	Sirup 10 mg/15ml x 60 ml
Kategori Kehamilan	B
Kategori ATC	A06AD11 – Laktulosa
Info Tambahan	Dulcolactol mengandung laktulosa merupakan obat yang digunakan dalam pengobatan sembelit kronis.Obat ini aman digunakan bagi orang-orang dari segala usia dan dapat dikonsumsi puluhan tahun tanpa efek yang membahayakan, kecuali bahwa dosis mungkin harus dikurangi bagi mereka yang menderita galaktosemia, karena sebagian laktulosa komersil dibuat dengan juga mengandung galaktosa. Laktulosa bekerja menghilangkan sembelit melalui sejumlah cara berbeda. Laktulosa terdiri dari molekul gula dan sebagian dipecah oleh bakteri yang hidup di bagian usus bagian bawah (distal). Pemecahan gula oleh bakteri ini menyebabkan isi usus menjadi lebih asam oleh karena ada asam karboksilat sebagai metabolit antara, yang tidak diserap dari usus bagian bawah tersebut (usus besar). Pada gilirannya akan menyebabkan air dipertahankan dalam usus dan akan meningkatkan jumlah air dalam tinja, pelunakan dan membuat tinja lebih mudah untuk dikeluarkan. Bertambahnya volume gas dan perut kembung adalah akibat dari fermentasi laktulosa tadi. Kondisi sedikit asam dari usus besar yang disebabkan oleh adanya metabolit asam akan menyebabkan peristaltik usus besar aktif. Efek gabungan dari semua proses ini mengurangi sembelit dengan cara yang sangat efektif. Sampai isi usus habis dikosongkan, proses fermentasi akan terus berlangsung hingga sampai terasa sensasi seperti enema. Dulcolactol berguna dalam mengobati orang dengan sembelit kronis akibat sering melupakan atau mengabaikan kebutuhan untuk buang air besar. Untuk kasus ini bisa dimulai dengan dosis yang rendah dan kemudian ditingkatkan secara berkala selama beberapa minggu sampai kontraksi usus cukup kuat. Setelah dosis yang efektif tercapai, pertahankan tanpa batas waktu atau meningkat dari waktu ke waktu, sesuai kebutuhan. Dulcolactol berguna dalam mengobati orang-orang yang mungkin menyalahgunakan obat pencahar, asalkan mereka menggunakan dulcolactol sebagai satu-satunya obat pencahar , karena laktulosa memiliki toksisitas yang sangat rendah. Dulcolactol juga sering diberikan kepada orang tua yang telah berkurang kapasitas mental atau fisik untuk dapat defekasi secara rutin dan teratur tiap harinya. Laktulosa adalah pilihan perawatan untuk sembelit di rumah jompo baik karena efektivitas dan kurangnya efek samping. Laktulosa memiliki rasa manis yang dapat benar-benar tertutup bila dicampurkan dengan kopi, teh, jus buah atau makanan penutup. Obat ini setelah diminum membutuhkan 24 sampai 48 jam untuk bekerja, tetapi umumnya menampakkan efek dalam waktu 4 jam jika diminum setiap hari. Laktulosa berguna untuk meniadakan efek sembelit pada pengkonsumsi opiat dan opioid, seperti pada individu yang menerima obat nyeri narkotik, yang ketergantungan opioid, atau sementara menerima terapi penggantian opioid seperti metadon atau buprenorfin untuk ketergantungan opioid sebelumnya. Laktulosa berguna untuk pengobatan wasir karena menghasilkan gerakan usus. Laktulosa bisa dianggap prebiotik karena mampu memodulasi flora bakteri menguntungkan usus dan membantu pencernaan. Modulasi flora usus mungkin bekerja dengan mengurangi bakteri patogen potensial seperti Escherichia coli dan spesies Staphylococcus dalam tinja, melalui peningkatan produksi Lactobacillus non-urease sehingga membatasi produksi amonia. Selain itu, laktulosa diubah menjadi laktat dan asam asetat yang menghasilkan pengasaman isi kolon. PH rendah menurunkan difusi pasif non-ionik amonia sehingga menurunkan konsentrasi sistemik. Selain itu, dengan potensi prebiotiknya, laktulosa juga mendorong pertumbuhan bakteri probiotik seperti spesies bifidobacterium yang diketahui memiliki efek menguntungkan bagi kasus sembelit yang bandel, Dulcolactol dapat dikombinasikan dengan polietilen glikol. Laktulosa juga sangat bermanfaat pada kondisi hepatic encepalopathy dengan jalan mengatasi hiperammonemia seperti dijelaskan di atas.

BICOLAX (W)

Produsen	Armoxindo Farma
Komposisi	Bisacodyl
Indikasi	Terapi konstipasi akut & kronik Pengosongan perut sebelum pemeriksaan radiologi abdomen Sebelum endoskopi Sebelum dan sesudah operasi
Dosis	Dewasa . 2-3 tablet. Dosis s/d 6 tablet dapat diberikan untuk pengosongan kolon secara komplit Anak. 1-2 tablet
Pemberian obat	Untuk memberikan efek yang cepat, berikan saat perut kosong Jangan diberikan dalam waktu 1 jam sesudah konsumsi antasida, susu atau produknya
Kontraindikasi	Kondisi op abdomen akut Obstruksi ileus Apendisitis
Perhatian	Anak Ibu Hamil
Efek Samping	Rasa tidak nyaman pada perut
Interaksi Obat	ND
Kemasan	Tablet 5 mg x 18
Kategori Kehamilan	B
Kategori ATC	A06AB02 – Bisacodyl
Info Tambahan	Bisacodyl merupakan obat pencahar yang bekerja langsung pada usus besar untuk merangsang gerakan usus. Obat ini biasanya diresepkan untuk menghilangkan sembelit dan untuk pengelolaan disfungsi neurogenik usus serta bagian dari persiapan usus sebelum pemeriksaan medis, seperti untuk kolonoskopi. Struktur kimia Bisacodyl adalah derivatif difenilmetana (meski pada kenyataannya merupakan modifikasi trifenilmetana). Pertama kali digunakan sebagai pencahar pada tahun 1953 karena kemiripannya dengan fenolftalein. Pemberian bisacodyl secara oral, biasanya menjelang waktu tidur malam. Pemberian oral biasanya tidak akan menunjukkan efek selama 8 jam dan kemudian bekerja tiba-tiba dan relatif cepat setelah 8 jam. Hal ini terutama jika lebih dari 10 miligram diminum pada satu waktu. Biasanya dosis adalah 5 atau 10 miligram, tetapi sampai 30 miligram dapat diminum sekaligus untuk membersihkan usus lengkap sebelum prosedur. Jika diminum terlalu dini di malam hari, efeki obat ini dapat mulai saat tidur dengan hasil yang tidak diinginkan. Jika diminum pada dosis maksimum, ada kemungkinan efek akan menjadi sangat kuat, buang air besar mendadak dan tidak terkendali sehingga tindakan pencegahan harus diambil. Ketika diberikan per rektal dalam bentuk supositoria, biasanya efektif dalam 15 sampai 60 menit. Dua supositoria dapat dimasukkan sekaligus jika dibutuhkan. Beberapa jam setelah BAB awal, BAB kemungkinan masih terus berlanjut selama bisacodyl masih berada di dalam dubur. Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi bisacodyl dalam waktu satu jam setelah minum antasida atau susu, karena dapat merusak lapisan tablet dan mengiritasi lambung.